腰腿痛（骨质疏松症）
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：退休
- 居住地：上海市多层住宅小区
初诊信息
- 日期：2006年10月23日（农历九月初二，霜降）
- 主诉：右侧腰腿痛加重半年
- 现病史：八年来腰背隐痛，时轻时重，渐至周身骨节疼痛。近半年来无明显诱因的情况下出现腰痛伴右下肢牵涉痛，曾在其他医院诊为腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等，经中药、西药、理疗等治疗不效，且症状渐次加重，有时夜卧转侧不利。自然绝经10年。胃纳、睡眠尚可。
- 体检：
- 腰部屈伸、左右侧屈、旋转正常
- 两侧直腿抬高均>80°
- 髋、膝关节检测未见阳性体征
- 膝、踝反射及姆趾背伸、跖屈正常
- 腰部压痛不明显，惟见多节腰椎轻度叩击痛
- 面部似有一层油垢
- 舌澹，苔薄白少津，脉沉细弱
- 辅助检查：
- 腰椎X线平片示：椎体后缘骨质增生
- 磁共振成像示：腰4、腰~骶1椎间盘膨出
- 双能X线吸收法检测骨密度示：股骨颈为0.699g/cm2(-2.34SD)、大转子为0.562g/cm2(-2.07SD)、wards三角为0.576g/cm2(-2.57SD)
- 中医诊断：腰腿痛（肝肾不足）
- 西医诊断：骨质疏松症
- 辨证论治：此患者年逾六旬，天癸已竭10年，肝肾之精血渐亏，难以灌流通达周身，经脉失养，络脉阻滞，而致周身骨节疼痛。治当补益肝肾为主，辅以通络止痛。自拟方治疗。