医案整理
患者信息
- 姓名: 李某
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 籍贯: 湘乡县
- 就诊时间: 2010年1月18日
主诉
下腹耻骨部疼痛月余，逐渐加重难以忍受。
诊断
- 西医诊断: 恶性间皮瘤术后
- 中医诊断: 骨瘤、骨疽、骨劳
病史
- MRI检查: 右侧耻骨前缘皮下见一稍长T1、稍长T2信号团块影，大小约1.9cm×2.9cm，信号不均，边缘模煳，边界不清，病灶与外阴分界不清。
- 手术时间: 2009年11月4日
- 术后病理: (右耻骨旁肿块)恶性间皮瘤
初诊
临床表现
- 精神气色: 稍差
- 下腹手术部位疼痛: 牵引外阴及骶骨部位
- 腰部及双下肢: 酸软无力
- 心慌心悸
- 失眠多梦
- 舌象: 舌质红，苔薄白
- 脉象: 脉细弱
中医辨证
血虚气阻，肾虚精亏