乳腺增生病医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1998年4月16日
主诉
双侧乳房肿块2年伴疼痛，近来肿块逐渐增大，疼痛加重，影响工作和生活。伴纳差、烦躁、胸闷嗳气，口干、小腹坠痛、月经量少、色暗有块。
初诊（1998年4月16日）
- 症状：两乳房外上限及乳头周围可触及多个肿块，最大为3×3cm,按之疼痛，表面光滑，可移动，局部皮肤颜色无异常。
- 舌象：舌澹苔白
- 脉象：脉细数
- 检查：近红外线乳房扫描仪检查，可见肿块周围血管不同程度的增粗，增生部位可见浅灰色吸光团阴影。针吸细胞学检查为乳腺增生病。
- 诊断：肝郁气滞，气滞血瘀，积于乳房