肾上腺皮质增生医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 婚姻状况：已婚
主诉
进行性肥胖、月经闭止、身倦乏力，持续2年。
诊断
- 西医诊断：柯兴综合征、肾上腺皮质增生
- 中医诊断：肾上腺皮质增生
病史
- 1976年：婚后怀孕3个月行天花粉引产后，8个月未行经。
- 1977年、1978年：2次怀孕，均于3个月左右流产，随后月经闭止，至今未行。
- 1978年来：出现进行性肥胖，体重由60kg渐增至69.5kg。
- 实验室检查：
- 尿17-羟：29.6mg
- 促肾上腺皮质激素刺激试验：对照日尿17-羟10.7mg, 刺激后41.5mg, 增加3.8倍
- 地塞米松抑制试验：小剂量后12.57mg, 大剂量后8mg
- 空腹血糖：140mg%
- 葡萄糖耐量试验：糖耐量减低，服糖前140mg%, 服糖后30分钟260mg%, 60分钟310mg%, 120分钟290mg%, 180分钟140mg%
- 血嗜伊红细胞直接计数：22/mm3, 促肾上腺皮质激素刺激后为22/mm3
- 腹膜后肾周充气造影：肾脏大小正常，肾上腺左底4cm、高4cm, 右底3.5cm、高3.3cm, 比正常稍大，未见钙化，示肾上腺轻度扩大