胃痛医案
病历信息
- 病员：邱某，女，56岁，四川金堂县人
- 初诊日期：1997年3月26日
- 主诉：上腹部胀痛5年，加重半月
病情描述
- 患者病史：5年前因过食生冷硬物，引发上腹痞满疼痛，腹胀肠鸣，呕吐泛酸，时冒清水，反复疼痛，时作时止。经照片检查为胃与十二指肠球部溃疡。
- 治疗经历：曾服香砂六君丸、柴胡疏肝散等顺气和中之剂，有所缓解，但由于经济困难，故求治于针灸门诊。
- 四诊所见：
- 神态：神清合作，精神困倦
- 症状：近因情绪不舒，复发脘腹胀满疼痛，阵发性加剧，面色苍白，四肢欠温，空腹痛甚，进食、热敷、按压背俞穴疼痛减轻，大便稀溏呈酱油色
- 舌象：舌质澹红，有瘀斑，苔薄白
- 脉象：脉沉细而缓
诊断
- 诊断：胃脘痛（胃十二指肠溃疡）