益气养血，化痰祛瘀治颈源性头痛医案
患者信息
- 姓名：成某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：常德市公交车司机
- 就诊时间：2012年6月21日
初诊
主诉
反复头痛、颈项作胀2年，加重1个月。
现病史
2年前开始出现头痛，以胀痛为主，部位不固定，有时为头后部、有时为巅顶、有时为两侧。自服去痛片、双氯芬酸钠、正天丸以减轻或控制症状，服药后基本能坚持工作。1个月前因劳累及受凉头痛又发，且较以往加重，在某省级医院神经内科住院，经做头颈部MRI、脑电图、经颅多普勒等检查，诊为“颈椎病，颈源性头痛”，给予扩张血管，护脑，止痛等治疗半个月，症状基本缓解出院。出院后第3天头痛再次发作，患者不愿打针和服用西药，故来中医科求治。
体征
- 血压：132/86mmHg
- 痛苦病容，精神疲惫
- 头颅未见畸形
- 颈部肌肉紧张
- 第二颈椎横突有压痛
- 引颈试验阳性
- 心肺无异常发现
- 神经系统未引出病理征
舌脉
- 舌质：澹红稍胖
- 苔：薄而腻
- 脉：右寸浮、余弦涩
辨证
经脉空虚，痰瘀互结。