陆德铭医案 - 乳腺增生病
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：公司经理
- 就诊日期：2003年7月15日
初诊
- 主诉：双乳出现结块并疼痛，每遇工作劳累、精神紧张时则加剧，胸闷胁胀，善郁易怒。
- 既往史：曾服用乳癖消、平消胶囊等药，效不显，病情时有反复。
- 月经史：周期28天，行经6天，无痛经，生育1胎，哺乳。
- 现症：两乳胀痛，连及胸胁，胃纳不馨，夜寐不香，动辄汗出，心烦口苦，大便干结。
- 体征：两乳散在多枚小结节、边界不清、质地中等、有压痛，与皮肤无粘连，两腋下淋巴结未触及。
- 舌象：舌质红、苔薄黄。
- 脉象：脉弦细。
- 辨证：肝郁化火，气滞痰凝。