胡玉荃医案
患者信息
- 姓名：乔某
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2010年3月4日
主诉
- 断经9个月
- 失眠盗汗8个月，加重2月余
病史
- 末次月经：2009年6月
- 停经1个月左右开始出汗
- 现失眠盗汗，常需服安定片才能入眠
- 伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、时欲哭泣，甚至常有轻生的想法
- 四肢酸困冷痛，周身不适
- 近2个多月症状加重，欲轻生
- 纳食尚可，大便两日1次，小便正常
- 面色晦暗，表情澹漠
- 孕4产1人流3
- 有高血压病史，血压150/90mmHg,一直服药治疗
- 舌质红、苔薄少，脉弦细
- 心电图提示：频发室性早搏
中医诊断
- 绝经前后诸证
西医诊断
- 围绝经期综合征
- 高血压
- 心律失常
辨证
- 肾阴亏虚，心肝火旺