罗某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 23岁
- 婚姻状况: 已婚
- 职业: 公安县雷洲乡高峰一队社员
- 初诊日期: 1977年6月28日
主诉
产后8个月，因停经40天，自疑为孕前来检查。
临床表现
- 面色: 萎黄
- 体型: 消瘦
- 精神状态: 差
- 症状: 右少腹痛
- 带下: 色黄
体征
- 脉象: 沉弦软 (82次/分)
- 舌象: 舌质淡红，舌苔薄黄
- 妇检:
- 外阴: 产型
- 阴道: 光滑
- 宫颈: 光滑
- 子宫: 偏左，大小正常
- 右侧附件: 可触及超鸭蛋大之包块，质硬，局部有囊性感，边缘不规整，与子宫相连，压痛明显
辅助检查
- 血常规:
- 血红蛋白: 70g/L
- 红细胞计数: 3.2×10*12/L
- 白细胞计数: 5.6×10*9/L
- 中性粒细胞: 52%
- 淋巴细胞: 48%
- 血沉: 51mm/h
诊断
- 疾病名称: 癥瘕
- 证型: 寒凝血瘀，兼夹湿毒