暑温病案

病案信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：3岁
• 住址：泗洪县龙集乡团结一队
• 初诊日期：1958年8月8日

病史

• 主要症状：高热（体温41.5℃），嗜睡，呕吐，神志昏迷，阵发性抽搐，两目上窜，角弓反张，四肢震颤
• 实验室检查：白细胞计数14,050/立方毫米
• 诊断：乙型脑炎
• 治疗情况：使用抗菌素类及镇痉剂无效

初诊（1958年8月8日）

• 脉象：右脉洪数盛于左手
• 证型：暑温热毒，侵迫心营，肝风妄动

治疗方案