李某医案

一诊

• 就诊日期：2011年3月31日
• 主诉：四肢起疹伴痒1周余。
• 现病史：1周前四肢部出现红色风团，外用激素类软膏，效果不显。近日皮疹逐渐增多，痒感加重。轻度口干口渴，纳谷不香，时有腹胀，大便偏干，日一行。
• 查体：四肢部可见红色风团，部分风团顶部有小的水疱，局部区域少许渗液。
• 舌象：舌尖红，苔白。
• 脉象：脉滑数。
• 诊断：水疥（丘疹性荨麻疹）。
• 证属：外感风邪（食滞型）。

治疗方案