慢性丙型肝炎医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1997年6月26日
主诉
胁痛、乏力、纳差1年，加重1个月。
病史
6年前因手术输血400mL。1年前感乏力、纳差、右胁疼痛，即到开封市第一人民医院就诊，确诊为“慢性丙型肝炎”。经中西医治疗疗效不佳。近1个月上述症状加重，右胁胀痛，四肢困倦乏力，食欲不佳，食量下降，两目多眵，大便黏滞不爽，小便稍黄。
体征
- 查体：巩膜、皮肤轻度黄染，肝区叩击痛阳性。
- 舌象：舌质稍红，苔黄白厚腻。
- 脉象：脉弦滑稍数。
- 化验结果：
- TB38.7μmol/L
- ALT112U/L
- 麝香草酚浊度试验8U
- 抗HCV阳性
- HCV-RNA阳性
- 上腹部B超示：肝光点增粗
中医诊断
- 诊断：胁痛
- 证属：肝胆湿热，湿重于热
西医诊断
- 诊断：慢性丙型肝炎，中度