圣某医案
基本信息
- 患者姓名：圣某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：推销员
- 籍贯：南京六合
- 首诊日期：1992年8月3日
主诉
发热身目黄染1周，当地输液治疗无效。
临床表现
- 发热以下午为甚
- 有汗不解，汗出虽中，色黄如染，以腋下为甚
- 目黄，身黄
- 恶心欲吐
- 尿黄赤而少
- 精神委顿
- 大便已三日未行
- 舌苔黄垢腻，舌质红
- 脉滑
辅助检查
- B超：肝区光点密集，胆囊内胆汁偏少
- 肝功能：AST 386U/L, 黄疸指数 42U, y-GT 410U/L, HBsAg(-)
诊断
甲型黄疸型肝炎
辨证
湿热蕴结肝胆，失于疏调，湿热郁蒸发为黄汗