养胃理气,清热祛风法治慢性浅表性胃炎、异型增生胃脘痞胀痛痒阴虚气滞,郁热生风案

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1987年12月17日

主诉

胃脘痞胀隐痛2年余,脘中作痒3月。

病史

  • 起病时间:1985年3月
  • 症状:胃脘时觉痞胀不适,隐痛,嘈杂且有灼热感,食后痞胀隐痛尤甚。3月来脘中有痒感,痒甚则胀痛,饮食渐减,体重减轻,大便时干时溏。
  • 检查:胃镜查谓慢性浅表性胃炎,伴肠上皮化生及轻度异型增生,十二指肠炎。
  • 治疗情况:曾服多种西药及中成药未效,症状加重。

诊断

  • 中医诊断:慢性浅表性胃炎,异型增生
  • 西医诊断:慢性浅表性胃炎,伴肠上皮化生及轻度异型增生,十二指肠炎

证候分析

  • 证型:胃阴不足,胃气郁滞,兼有郁热
  • 舌象:舌质微红而干,舌上少苔
  • 脉象:两脉细弱

治疗方案

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