中医医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：75岁

主诉

• 面目浮肿
• 头晕目眩加剧

病史

• 慢性肾炎史多年

既往治疗

• 经用利水之剂，浮肿已退

现病史

• 眩晕跌仆
• 血压偏高
• 心电图有房性早搏
• 脑血流图异常，提示脑动脉硬化

体征

• 头目眩晕
• 面红
• 脉弦滑
• 舌红苔薄黄腻

诊断

• 肝阳化风挟痰浊上扰

治疗方案