围绝经期伴经期延长医案
基本信息
- 患者姓名：蒋某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2006年3月25日
主诉
经期延长2年。
病史
- 既往史：患者月经规则，周期为5~6天，经期30天，量中，有血块。
- 现病史：自2004年初开始多次行经淋漓不尽，曾服用宫血宁症状好转，后复发服药无效。2006年1月5日于外院行诊刮术，曾服用甲羟孕酮、克龄蒙，夜寐欠安，易紧张，头胀。Lmp:3月20日，未净。Pmp:2005年12月25日，行经10天。2006年1月诊刮病理：简单型增生过长。2006年3月18日B超：子宫肌层回声欠均（子宫58mm×62mm×50mm)。舌偏红，苔薄黄腻，脉弦细。
诊断
- 西医诊断：功能失调性子宫出血
- 中医诊断：经期延长（肝肾阴虚，心脑失养）
辨证分析
患者年届七七，肝肾阴虚，肝肾同居下焦，相火寄予肝肾，阴虚火旺，故见头胀，情绪不稳；热扰冲任，冲任不固，经血失约，故经行时间延长。