患者,男,29岁。反复口腔、眼睑、阴部溃疡,两胫红斑,左膝漫肿,畏风,不规则低烧。精神萎靡,头脑昏沉,大便干,小便黄。舌薄白苔,边有齿印,脉濡。脾土失健,内湿自生,湿困中州,脾窍蒙蔽,溃疡破碎。四肢属脾,阴部属土,湿浊交蒸。舌薄苔,边红有齿印,脉平。舌厚腻苔,边艳红充血。舌白或腻苔,边有齿痕,脉细。舌薄苔,边有齿痕大而深,脉平。
白塞氏综合征脾土失健湿浊交蒸阴部溃疡
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患者30岁,女性。主诉双眼红赤涩痒、流泪、灼热感、眵多胶结,病程自1980年9月26日起,症状时轻时重。中医病名为天行赤眼,证型为肝肾阴虚、虚火上扰。病因病机为肝肾阴虚,虚火上扰。望诊见舌红无苔,闻诊未提及,问诊见喉鼻干燥、胃脘痛、睡眠烦躁不安,切诊见脉细数。
急性卡他性结膜炎肝肾阴虚虚火上扰风邪外透
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57天男婴,右眼白睛溢血点,颌下紫癜,神倦不欲吮乳,遍身瘀点融合成斑,鼻衄齿龈出血,呕吐乳汁带血,便溏色酱,小溲短赤,血小板2.2万,体温39℃,面色晄白,口鼻干燥,身热神昏,气促无汗,红血球210万,血色素6.9克%,白血球3750,出血时间7.5分,凝血时间3分,大便隐血(++),紫癜,贫血。面色晄白,口鼻干燥,舌面及齿龈出血点,脉象未提,神昏,气促无汗,肌热,斑色淡紫,大便溏色黄,溲赤,便溏色黄。
紫癜贫血血瘀胃阳受损
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妇人温病十二日,发寒热、颊赤口干、耳聋,经水行。脉六七至而涩,寸稍大,尺稍小。少阳热入血室。面色颊赤,舌无描述。声音无明显异常。问诊见寒热、口干、耳聋、脐下急痛、胸中热躁、口鼻干、心下痛、虚烦不宁、狂言、咳嗽唾。脉象六七至而涩,寸稍大,尺稍小。
温病少阳热入血室血室热入
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6岁男孩,咳嗽4天,有痰色白质稀,咽红咽干,口鼻干燥,纳差,眠欠安。体胖,面色白,舌质淡苔白滑,脉滑。咽部充血,扁桃体二度肿大。病因病机为湿浊之邪侵犯肺脏,脾虚生痰,痰浊上犯肺脏,肺气失宣,湿郁化热,伤津致咽干口燥。中医病名属咳嗽,证型为脾虚湿盛,痰浊内生。
口鼻干燥咳嗽痰浊内生肺气失宣
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患者男性,44岁。右胁上腹部胀痛,恶心欲吐,胃不欲纳,嗳气矢气不畅,大便失调,烦躁寐差,低热。舌苔厚腻,中后罩焦灰色,舌质呆滞。脉弦右滑。属湿积阻滞,升降乖常,病在胆胃,腑气失于通降。
胆石病湿积阻滞胆胃不和气阴两虚
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71岁男性,肺癌术后两年,咳嗽、咳痰、胸痛。肺癌,气阴两虚,肺热内蕴证。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉细数。咳嗽、咳痰、胸痛,病程两年余。气阴两虚,肺热内蕴。咳嗽、咳白痰,气短,病程较长。口鼻干燥,痰多,病程持续。右肺癌术后多年,仍有痰,病程久。左足丹毒,纳可,眠差,大便偏干,夜尿频。
口鼻干燥肺癌气阴两虚肺热内蕴
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64岁女性,口干咽燥半年,双目干涩有异物感。舌干红少苔无津,脉细弦双尺沉。中医诊断燥证,辨证阴液亏虚。
干燥综合征阴液亏虚津液干涸咽干口燥
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女,60岁。胃脘胀痛2年。胃脘隐痛,食后作胀,嘈杂灼热,嗳气频作,口干舌燥,口臭鼻干,纳差。舌质干红,苔腻,脉沉。中医诊断胃脘痛。辨证郁热伤阴,胃失和降。
胃脘痛胃阴虚胃火盛纳差
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4岁女性患者,发热5天,出疹3天,伴喘憋失声2天。疹出不透,肺胃蕴热,热毒里盛,上攻咽喉,津液被灼。鼻干唇焦,口渴喜饮,舌红少津,苔黄干燥,咽部红肿,脉细数。两肺满布中小水泡音,体温39.7℃。咽喉肿痛,呼吸气促,鼻翼煽动,口腔黏膜干燥。
鼻干唇焦麻疹肺炎喉炎
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患者右胁肋部隐痛1周,慢性乙型肝炎,母亲有乙型肝炎病史。舌暗红,苔薄白,脉沉弦。中医诊断肝着(正亏阳虚)。肝功异常,乙肝大三阳,HBVDNA阳性,腹部彩超示肝脏弥漫性损害。后期出现巩膜黄染,TBIL升高,肝功异常,治疗转为凉血解毒。后期肝功恢复正常,乙肝转为小三阳,三抗体阳性。
肝着肝阳上亢肝气郁结阴虚内热
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患者62岁,女性。间断性腹泻伴腹痛4年余。大便每日3~4次,质稀不成形,排便前腹痛,便后缓解。面肌痉挛,口腔及舌部常被咬伤,眼睛干涩,鼻干。面部眼和口部肌肉持续性收缩、痉挛。上腹正中有一条索状物,叩击痛。中医诊断为腹泻、胃炎、面肌痉挛、胆囊炎。舌质澹红,苔薄白,脉弦。
腹泻脾胃虚弱肝风内动面肌痉挛
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患者54岁,女性。主诉糖尿病6年,消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红,苔白,后转为舌暗、苔黄、苔腻,最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。
糖尿病阴虚气虚血虚
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患者男性,47岁。主诉为气由小腹上冲、恶心呕吐、口干、阴茎及阴囊发冷。病程4月。脉沉弱而迟。诊断为肾阳虚惫,逆气上冲。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊包括气上冲、恶心呕吐、口干、阴冷。脉象沉弱而迟。诊断为奔豚病。病机为肝脾肾三经同病,阴阳皆虚。
肾阳虚惫逆气上冲奔豚病肝肾亏虚
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患者23岁,女性,停经5个月,主诉卧于担架不能起坐,声低悬微,唇红鼻干,肌肉削瘦,形体衰羸。发热汗出,烦渴呕吐,不欲食,持续半月,后见心烦、心悸气短、潮热自汗、五心烦热、口燥咽干、干呕吞咽困难、小便短少、大便燥结肛裂流血。舌红而干,脉细弱。中医诊断为胎萎不长,证属内燥太甚,病机为精血津液亏乏,胎失滋养。
胎萎不长内燥太甚精血亏虚津液不足
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚血虚
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患者55岁女性,主诉周身疼痛10余年,双手筋痛,怕冷,外感后症状加重,伴头痛、鼻塞、鼻干、清涕、胸闷、胸痛、反酸、进食生冷则胃痛、口苦、口黏、下腹部发凉、多梦、大便不通畅、夜尿无。舌红苔黄白浊腻,左脉弦滑,右脉缓滑。诊断为痹证,辨证为风寒湿外袭,日久痰瘀入络。舌澹苔白腻,左脉弦滑,右脉缓滑。舌澹暗,苔白腻,左侧布浊液,双脉沉弱。
痹证风寒湿痰瘀阻络口苦
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袁某,男,37岁。发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。秋感燥热,肺津受伤。脉细小弦数,舌绛干裂。咯血反复,身热,舌红口干,咳嗽胸痛,X线示肺纹理增重。脉弦滑而数,舌红糙裂。燥热伤肺,肺阴受损。
咯血肺津受伤燥热伤肺肺阴受损
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患者59岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦,后转弦。舌象质紫暗,苔薄白,后转暗红,苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物,中脘压痛。病程较长,多次复诊。病因病机属湿热下注,气化不利。
尿路感染胃炎眩晕心悸
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女,16岁,干咳少痰,咳引胁痛,音哑,目涩,口鼻干燥,大便秘结,尿黄量少,舌质红干少苔,唇干焦裂,脉细数。燥邪侵肺,肺失濡养,燥邪侵肺。舌质红干少苔,脉细数。
口鼻干燥干咳少痰咳引胁痛目涩
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