焦树德医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：农民
- 民族：朝鲜族
- 病例号：166309
- 初诊日期：1987年8月下旬
病史
- 初次就诊时间：1987年7月23日
- 初次症状：劳动后感头晕，随后突然昏倒，神志不清（无抽搐及二便失禁），经当地医院诊治约4小时后神志恢复。
- 后续症状：每逢用力或情绪不佳时即发生右侧头痛，呈阵发性胀痛，口苦，大便日一行，质干，睡眠尚可，纳食尚馨，无复视、恶心及耳鸣。
- 既往治疗：曾就诊于延边神经精神病防治院，做CT等检查，诊断为颅内占位性病变，考虑为胶质瘤或结核瘤。因患者不同意手术治疗，虽经多种药物及方法治疗，病情始终未见好转。
初诊情况
- 就诊时间：1987年8月下旬
- 主诉：右侧头痛，口苦，大便干，睡眠尚可，纳食尚馨。
- 舌象：舌尖红，苔根部略黄
- 脉象：两寸较明显
- 辨证：肝郁生风，痰血凝滞