项痹病(颈椎病)案
病例简介
《灵枢·经脉》里描写不可以顾,肩似拔、似折,与神经根型颈病的症状表现相类似。本病属中医学中“痹证”“痿证”“头痛”“眩晕”“项强”“颈筋急”和“颈肩痛”等范畴。
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 就诊日期:2009年8月31日
- 主诉:颈痛伴双上肢麻木1年,加重5天
现症
- 颈痛
- 双上肢麻木、无力
- 颈部活动不利
- 饮食尚可
- 夜寐差
- 二便正常
- 舌质红,苔黄,脉弦
体征
- 颈椎生理曲度变直
- 颈肩部肌肉紧张
- 颈椎活动度:前屈30°,后伸25°,左右侧屈25°,左右侧旋30°
- C2棘突双侧旁开1cm处压痛(+)
- 旋颈试验(-)
- 叩顶试验(+)
- 右侧臂丛神经牵拉试验(+)
- 霍夫曼征(-)
- 双侧肱二、三头肌反射正常
- 双侧桡骨膜反射正常
- 双上肢肌力正常
辅助检查
- 颈椎X线:颈椎生理曲度变直,C4椎体处见角折征象,C4~3椎间孔变小,环椎关节间隙正常
中医诊断
- 中医诊断:项痹病(气滞血瘀)
- 西医诊断:颈椎病(神经根型)