项痹病（颈椎病）案
病例简介
《灵枢·经脉》里描写不可以顾，肩似拔、似折，与神经根型颈病的症状表现相类似。本病属中医学中“痹证”“痿证”“头痛”“眩晕”“项强”“颈筋急”和“颈肩痛”等范畴。
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 就诊日期：2009年8月31日
- 主诉：颈痛伴双上肢麻木1年，加重5天
现症
- 颈痛
- 双上肢麻木、无力
- 颈部活动不利
- 饮食尚可
- 夜寐差
- 二便正常
- 舌质红，苔黄，脉弦
体征
- 颈椎生理曲度变直
- 颈肩部肌肉紧张
- 颈椎活动度：前屈30°，后伸25°，左右侧屈25°，左右侧旋30°
- C2棘突双侧旁开1cm处压痛(+)
- 旋颈试验(-)
- 叩顶试验(+)
- 右侧臂丛神经牵拉试验(+)
- 霍夫曼征(-)
- 双侧肱二、三头肌反射正常
- 双侧桡骨膜反射正常
- 双上肢肌力正常
辅助检查
- 颈椎X线：颈椎生理曲度变直，C4椎体处见角折征象，C4~3椎间孔变小，环椎关节间隙正常
中医诊断
- 中医诊断：项痹病（气滞血瘀）
- 西医诊断：颈椎病（神经根型）