双上肢麻木

53岁男性，颈后部胀痛伴双上肢麻木3月余。面色偏黄，发枯，颈后肌紧张，C3-7椎旁压痛，椎间孔挤压试验阳性，臂神经牵拉试验阳性。颈椎生理曲度消失，椎体退行病变，C3-7椎间间隙狭窄，左侧神经根管受压。诊断为神经根型颈椎病，病机为正气不足、气血亏虚。

59岁女性，头晕耳鸣失眠5年，伴周身阵发性烘热烦躁。主诉包括头晕耳鸣、失眠、烘热烦躁、寒热交作、两眼干涩、巅顶压迫感、双上肢及颈部麻木、精神抑郁、情绪不稳定。舌质稍红，苔薄白，脉细软。中医病名为更年期综合征，证型为冲任虚损，阴阳失和。病机为冲任虚损，阴阳失和。

患者54岁，男性，主诉头晕头胀，头重如裹，颈肩板滞，双上肢麻木，夜寐不安，病程数年。中医诊断眩晕，证型脾虚湿盛，血浊不清。望诊舌暗薄白苔，闻诊未提，问诊提及颈椎病史及血脂偏高，切诊脉弦长。

男，29岁，声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍、走路不稳、枕部疼痛、双上肢麻木，病程1年。颅底凹陷症，舌肌萎缩，四肢肌力减退，双侧病理征阳性，小脑性共济失调，脉象未提及。

患者女性，34岁。主诉颈痛伴双上肢麻木1年，加重5天。颈痛、双上肢麻木、无力、颈部活动不利。舌质红，苔黄，脉弦。颈椎生理曲度变直，C4椎体角折征象，C4~3椎间孔变小。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

患者年龄68岁，女性。主诉颈项拘紧疼痛伴双上肢麻木8个月，加重3个月。病程8个月，病史提示感寒后发病，得温则减。舌澹，苔白，脉紧。辨证为寒邪凝滞，痹阻经络，脉气不畅。中医诊断为痹证（寒邪凝滞），西医诊断为颈椎病。