胡某肝癌医案
基本信息
- 患者姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：工人
- 住院号：57500
- 初诊日期：1974年5月24日
病情简介
- 入院时间：1974年3月30日
- 主要症状：肝区不适，形体消瘦
- 检查结果：肝超检查显示上界6肋间，右肋下3cm,剑突下5cm,肝厚9.5cm,稀疏呆滞波。右侧见直径4cm包块平段，范围3.5cm×6cm。肝功能未见明显异常。三次扫描显示均匀右叶占位病变。甲胎初为阴性(4月16日)，继为阳性(5月24日)。
- 临床诊断：原发性肝癌
- 西医治疗：用氟尿嘧啶静脉注射一次，因反应较大而停药
中医诊断与辨证
- 中医诊断：癌积
- 辨证：湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常，癌积中焦