内伤麻木医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2011年3月4日

病史

• 发病时间：2年前
• 主要症状：左侧半身麻木，以左侧肢体麻木为主
• 既往治疗：曾自行使用“偏方”涂抹生姜汁，无明显效果
• 辅助检查：头部MRI、嵴髓MRI、肌电图等相关检查未见明显异常

症状及体格检查

• 查体：左侧半身皮肤感觉略减退
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉沉细微
• 神经系统检查：无明显阳性体征

影像学及理化检查

• 检查结果：头部MRI、嵴髓MRI、肌电图等相关检查未见明显异常

治疗方案