唐由之医案
病例概要
- 患者信息：陈某，男，24岁。
- 初诊日期：2005年4月14日
- 主要症状：双眼酸胀、干涩，持续1年余。
- 西医诊断：双眼视疲劳。
- 中医诊断：双眼视疲劳，肝郁化热证。
体征与检查
- 视力：右眼视力0.03-7.00DS至1.0，左眼视力0.04-6.25DS至1.0。
- 眼部检查：
- 双眼结膜轻充血，上睑见滤泡。
- 角膜清，染色（一）。
- 双眼视盘颜色可，颞侧萎缩弧。
- C/D：右眼0.4，左眼0.3。
- 血管正常，黄斑中心凹反光可见。
- NCT眼压：右眼17.0mmHg, 左眼16.2mmHg。
- 双眼30°视野视敏度下降。
- HRT/HRF: 正常。
- 舌象：澹红，苔薄白。
- 脉象：弦细。
诊断分析
- 病因：患者思虑过多，用眼过度，心血肝阴耗伤，血不养肝，肝体失用，气郁不舒，故眼目酸胀，郁而生热生燥，故眼目干涩。