腰椎骨质增生医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：营业员
主诉
腰背疼痛，转侧不利，持续四年。
病史
- 初次诊断：四年前，腰背疼痛，转侧不利，X光摄片示“腰椎骨质增生”，服骨刺片后疼痛稍缓。
- 近期病情：上月因弯腰拎物，用力不当，当时即觉腰痛难忍，不能站立，经X光摄片示“腰椎间盘突出,腰椎骨质增生”，保守治疗半月后出院。
- 治疗经历：出院后多处求治，间服骨仙片、骨刺片等，无明显效果。
本次就诊情况
- 现症：腰及右下肢侧缘疼痛，不能俯仰转侧，动则痛甚，夜间常因疼痛而不能入眠。
- 舌象：舌澹红、苔微黄腻。
- 脉象：脉弦细。