胃癌术后案三
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 住址：西安市灞桥区
- 初诊日期：1993年12月9日
既往病史
- 入院时间：1993年11月25日
- 入院诊断：胃癌
- 手术情况：胃大部切除术
- 病理报告：胃小弯溃疡型高分化管状腺癌，浸润胃壁全层，两侧切缘均未查见癌组织；胃小弯淋巴结，大网膜淋巴结均未查到转移癌（病检号：93-3992）
临床表现
- 现病史：术后半月，乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，失眠健忘，头昏，时有呕恶。
- 体征：神情萎顿，形体消瘦，面黄不华，唇舌澹暗，舌体胖嫩，边有齿痕，质色暗澹，舌苔白腻，脉弦细，重按无力。
辨证分析
- 辨证：心脾两虚，瘀毒未尽，正虚邪恋。
- 按语：
- 神疲，脉细无力，舌体胖嫩色澹等，提示正气不足。
- 纳呆食少属脾胃失健。
- 气短心悸属心气不足。
- 失眠健忘属心血亏虚。
- 时有呕恶为胃气上逆。
- 唇舌色暗则为瘀毒未尽之征兆。
- 癌毒为全身性疾病的局部反映，局部病灶的切除治疗不能骤然将病邪祛尽。