周岱翰医案 - 疏肝清热祛瘀治疗胃积
患者信息
- 姓名：林某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 医案编号：064H055
- 初诊日期：2004年3月15日
既往史
- 2002年11月在某医院体检时发现胃癌，并行手术治疗，术后病理示“低分化腺癌”，术后口服希罗达化疗6个周期。
- 2003年4月在省人民医院发现肝转移，再行化疗3个周期。
现病史
- 1个月前出现右胁肋不适，皮肤巩膜黄染，小便色黄等，为求中医药治疗来我科门诊。
体征
- 右胁肋不适
- 皮肤巩膜黄染
- 纳呆
- 口干口苦
- 大便日行3次，成形，色黄
- 小便色黄
- 舌黯红，苔白干
- 脉弦细
诊断
- 西医诊断：胃癌术后肝转移
- 中医诊断：胃积（胃癌术后肝转移）
- 证型：肝热血瘀