杨某糖尿病肾病医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊时间：2004年5月18日
主诉
患糖尿病20余年，现应用胰岛素治疗。
现病史
- 时间：1996年
- 症状：尿中间断出现蛋白尿，自服肾炎康复片治疗。
- 时间：2000年
- 症状：尿中持续蛋白尿，PRO:(3+)~(4+)，来我院求诊。
临床表现
- 面色：萎黄
- 症状：腰酸乏力，胸闷憋气，心慌，双下肢肿，外阴瘙痒，小便量少，大便2日1行。
- 体征：BP:150/80mmHg
- 实验室报告：
- 尿常规：PRO:(3+)
- 24h尿蛋白定量：5.1g/L
- GHb:7.2%
- 空腹血糖：10.4mmol/L
- BUN:8.6mmoL/L
- Cr:154umoL/L
中医诊断
- 诊断：关格；水肿
- 证候诊断：肾虚血瘀，湿浊内蕴
西医诊断
- 诊断：糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾衰竭