肾癌、胰腺癌、肝癌多重癌医案
患者信息
- 姓名: 杨某
- 性别: 男
- 年龄: 54岁
- 籍贯: 湖南湘潭市
病史
- 2006年9月初: 因小便带血就诊于中山大学附属肿瘤医院，诊断为肾癌并行肾癌根治术，术后病理：肾透明细胞癌。
- 2010年3月: 复查发现胰腺占位性病变，B超引导下穿刺病理，诊断为胰腺癌，并行吉西他滨单药化疗6周期。
- 2011年12月: 因小便带血再次就诊于中南大学湘雅二医院，查MRI：输尿管癌。行4周期吉西他滨化疗。
- 2012年6月: 因右上腹胀痛不适，就诊于该院，行CT示：肝脏占位性病变，B超引导下穿刺病理诊断为肝癌。于2012年8月1日予介入治疗，介入治疗后复查CT：肝脏病灶无明显变化，遂于2012年8月8日就诊于吾师门诊。
现病史
- 症见: 右上腹胀痛不适，纳差，厌油，大便干结，3~4次/日，无尿血，睡眠尚可。皮肤巩膜轻度黄染，舌淡，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。
- 中医辨证: 肝脾不和，湿热内结，瘀毒互结。