骨质疏松症医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 职业:退休职员
  • 初诊日期:1999年8月15日

主诉与病史

  • 主诉:腰背痛2年余。
  • 病史:无明显诱因,自觉晨僵现象明显,四肢沉重,乏力,腰背酸痛,时轻时重,近1个月症状加重。50岁绝经。曾服用“盖中盖”等药物,无明显效果。

体查与辅助检查

  • 体查:轻度驼背,活动轻度受限,嵴柱广泛压痛,直腿抬高试验(-)。
  • 辅助检查:X线摄片显示:嵴柱(胸腰段)后凸变形,各椎体呈鱼尾状改变,骨质疏松。

诊断

  • 临床诊断:骨质疏松症(骨痿)。

辨证

  • 辨证:肾虚髓减,脾弱精衰,故骨失充养而致骨松变(骨痿)。

治疗方案

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