骨质疏松症医案
基本信息
- 患者姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 职业:退休职员
- 初诊日期:1999年8月15日
主诉与病史
- 主诉:腰背痛2年余。
- 病史:无明显诱因,自觉晨僵现象明显,四肢沉重,乏力,腰背酸痛,时轻时重,近1个月症状加重。50岁绝经。曾服用“盖中盖”等药物,无明显效果。
体查与辅助检查
- 体查:轻度驼背,活动轻度受限,嵴柱广泛压痛,直腿抬高试验(-)。
- 辅助检查:X线摄片显示:嵴柱(胸腰段)后凸变形,各椎体呈鱼尾状改变,骨质疏松。
诊断
- 临床诊断:骨质疏松症(骨痿)。
辨证
- 辨证:肾虚髓减,脾弱精衰,故骨失充养而致骨松变(骨痿)。