骨质疏松症医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 职业：退休职员
- 初诊日期：1999年8月15日
主诉与病史
- 主诉：腰背痛2年余。
- 病史：无明显诱因，自觉晨僵现象明显，四肢沉重，乏力，腰背酸痛，时轻时重，近1个月症状加重。50岁绝经。曾服用“盖中盖”等药物，无明显效果。
体查与辅助检查
- 体查：轻度驼背，活动轻度受限，嵴柱广泛压痛，直腿抬高试验（-）。
- 辅助检查：X线摄片显示：嵴柱（胸腰段）后凸变形，各椎体呈鱼尾状改变，骨质疏松。
诊断
- 临床诊断：骨质疏松症（骨痿）。
辨证
- 辨证：肾虚髓减，脾弱精衰，故骨失充养而致骨松变（骨痿）。