宁某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2010年6月3日
病史
- 绝经时间：45岁
- 首次受伤时间：2006年
- 首次受伤情况：乘车中受伤，致腰背部疼痛，摄片示“腰1～2椎椎体压缩性骨折”
- 治疗情况：经休养，口服钙剂及止痛药缓解
- 复发情况：每因劳累或姿势不当则诱发腰背痛，并逐渐加重
- 2010年2月症状：劳累后感腰背疼痛剧烈，翻身、起卧、穿衣、入厕等活动困难，需家属帮助，生活难自理
- 2010年5月检查：胸腰椎片示“胸腰椎普遍骨质疏松，第7～12胸椎、第1～2腰椎陈旧性压缩性骨折”
- 2010年5月骨密度测定：双股骨、腰椎重度骨质疏松，骨密度值：腰椎659g／ｃｍ²，股骨614g／ｃｍ²
诊断
- 中医证属：肝肾亏虚，筋骨失养，经络痹阻