瞿××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 初诊日期：1991年11月4日
主诉
发现右眼视力下降6个月，时有眼睛酸胀及“虹视”现象。每遇精神不愉快和疲劳后感觉尤为明显，待休息或情绪稳定后症状即可消失，近发5日，症状一直未消失，口甜乏味，二便正常。
检查
- 右眼视力：0.8
- 左眼视力：1.0
- 右眼：不红，角膜透明，瞳孔正常偏大，对光反射迟钝，视乳头凹陷深，C/D=0.8，视野向心性缩小约25°
- 眼压：右眼7.5/5=25.81毫米汞柱，左眼5.5/6=14.37毫米汞柱
- 舌象：胖、苔腻
- 脉象：沉滑
诊断
- 西医诊断：右眼慢性单纯性青光眼
- 中医辨证：脾虚湿泛，水气不利