左眼视网膜静脉阻塞医案
基本信息
- 患者姓名：陈××
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 初诊日期：1980年8月10日
主诉与病史
- 主诉：左眼视力下降约2个月。
- 诊断：左眼视网膜静脉阻塞。
- 治疗情况：中、西药治疗40余日，不见效果。
现病史
- 症状：头晕微胀，口干咽燥，心烦多梦。
- 检查结果：
- 视力：右眼1.2，左眼0.3。
- 眼底检查：左眼外观无异常，视乳头轻度水肿，静脉纡曲怒张，颞上枝沿血管走向大片火焰状出血，颞下枝静脉呈节段状，动脉反光增强，动、静交叉处驼峰状压陷，黄斑部边缘不清，间有团状渗出，中心凹反光弱。
- 血压：150/96毫米汞柱。
- 舌象：舌质红、苔薄，尖有瘀点。
- 脉象：脉弦涩。
诊断
- 西医诊断：左眼视网膜静脉阻塞。
- 中医诊断：眼底动脉硬化。
- 辨证：阴虚阳亢，脉络瘀阻。