医案整理

病历摘要

• 患者信息：申某，女。
• 主要症状：口腔溃烂已年余，时有发冷、发热，咽喉干燥，声音嘶哑，鼻孔出热气，视力减退，腹痛呕吐。
• 诊断：维生素B12缺乏症、感冒、月经不调。
• 治疗经过：经对症治疗未见好转，患者逐渐出现口腔、舌尖及外阴溃烂。并伴有手足心热，时有盗汗，小溲黄赤等症。
• 舌脉：望其舌，红而少苔；切其脉，细而数，皆阴虚之象。
• 诊断：狐惑病。

辨证治疗

• 证型：湿热留恋，阴分已伤。
• 治疗原则：滋阴清热祛湿。

治疗方案