乙状结肠癌术后中医治疗医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2008年7月20日
主诉及病史
- 主诉：乙状结肠癌术后3个月。
- 病史：
- 2005年底出现左下腹隐痛及便稀症状，未予重视。
- 2008年1月经沈阳某医院乙状结肠镜检及钡剂灌肠，结果示：乙状结肠中段左侧壁有1.8cm×1.2cm局部扁平隆起。病理示：乙状结肠腺癌。
- 2008年4月腹痛加重，大便每日2~5次，便稀，带脓血，并向骶尾部放射痛。病理提示：乙状结肠癌。
- 4月行乙状结肠部分切除，乙状结肠、直肠端吻合术。术后化疗，症状明显改善。
- 术后2个月，腹痛、脓血便再次出现，考虑预后不良发生癌扩散，遂来我院求中医中药治疗。
症状表现
- 症状：
- 脐周及少腹间断疼痛，痛时欲排便，便稀，每日2~4次，脓血便。
- 口苦，纳呆，睡眠不实。
- 辅助检查：
- 便常规示白细胞、红细胞均满视野。
辨证分析
- 辨证：湿热气结于肠中，气血凝滞，腑气不通，肠络受损，滋生脓血，邪实与正气相搏而致正气渐虚。