闭经医案
病例信息
- 患者姓名：苏××
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 职业：江苏路第三女中学生
- 就诊时间：1998年12月11日
- 就诊地点：人寿堂专家会诊部
病史
- 病史来源：由其母代述
- 主要症状：至今没有来月经
- 检查结果：妇科检查未发现发育不良和器质性病变，尿中醛固酮类正常
- 西医诊断：原发性闭经
- 西医治疗：口服乙烯雌酚、肌注黄体酮，均无反应
- 西医建议：做刮宫手术
- 患者意愿：希望用中医中药治疗
体征
- 身高：1.74米
- 体型：身体消瘦细长
- 面色：萎黄
- 四肢：不温
- 神态：疲倦
- 口唇和舌质：澹红
- 舌苔：白腻
- 脉象：沉细无力
中医辨证
- 辨证：肝肾不足，气血两亏