内分泌失调

患者19岁，女性。主诉面部反复痤疮1年余。症状包括面颊部丘疹、脓疱，色暗红，微痒，口干口臭，心烦，眠差，小便黄，大便干结，肛门热痛。舌象舌尖点刺，质紫暗，苔黄腻。脉弦细。中医诊断为瘀热湿互结。病因病机为瘀热湿互结，腑气不通，里热郁积。

患者30岁，经后期、量少1年，经行乳房胀痛、下浮坠胀、腰酸，白带量少，头晕头痛、口干心烦、乏力、寐差、大便易结，内分泌六项示雄激素、泌乳素增高，B超示内膜偏薄、不全纵隔、卵巢多囊样变。中医诊断不孕。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。经行乳胀，白带黏稠有异味，内膜薄，宫腔形态异常，宫腔粘连，不全纵隔。

女性，37岁，不孕症，月经量中等偏少，未避孕，性生活规律，双侧输卵管通畅，垂体泌乳素增高史，乳房增大，乳晕着色加深，尿妊娠试验阳性，长期精神紧张，影响内分泌功能

男，38岁，主诉术后畏寒怕冷、全身疲乏、胸闷气短、心慌心悸、睡眠不佳、恶梦、虚汗、干咳、咽喉干燥、吞咽异物感、食欲不佳、大便稀薄。面色苍白，脉细数，舌淡红，苔白薄。咽喉壁轻度充血，气管两侧及双下颌部、双耳后压痛敏感，颈椎双外侧3~5横突处压痛明显并向双耳后和肩背放射，双提肩肌、胸肌两侧压痛点。甲状腺瘤术后甲状腺功能减退引发的内分泌功能紊乱。

14岁女性，主诉肥胖、面部长痤疮，月经不规律，阴道不规则流血，病程2年。中医诊断崩漏、青春期多囊卵巢综合征。病因病机为痰湿阻滞，气机不畅，影响肾-天癸-冲任-胞宫功能。舌象未提及，脉象未提及，面色偏油，有胰岛素抵抗，卵巢多囊样改变。

患者28岁，女性。主诉面部起红疹痒痛十年余，加重一周，发热难忍。面部毛细血管扩张。面色潮红，舌质红，舌苔薄黄。脉弦数。病程十年，属慢性病程。中医病名为面部毛细血管扩张，证型未明确提及，病因病机未详细描述。

女，26岁，月经量少半年，血暗红或有血块，经前10天乳房胀痛，胸胁不舒，情绪不稳。肝郁热蕴型。舌边尖红、苔薄白，脉细弦。乳房挤之有少许白色乳汁溢出。雌孕激素水平低下，催乳素升高。

18岁女性，未来月经，病程未明确。面色萎黄，身体消瘦细长，四肢不温，神态疲倦，口唇澹红，舌苔白腻，脉象沉细无力。中医诊断为原发性闭经，辨证为肝肾不足，气血两亏。

医案中未提及具体患者信息，无明确中医病名、证型及病因病机，无四诊信息描述。

患者23岁，女性。面部痤疮较大且散在分布，皮肤无光泽及弹性，面部粗糙不平，色素加深，病程5年。面部痤疮，色素连片，脱屑，粗糙不平。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括痤疮分布密、色素连片、面部脱屑、粗糙不平。脉象未提及。

患者24岁，女性。主诉额部、双颊丘疹脓疱，伴烘热、灼痒、疼痛，月经来潮前加剧。口臭，喜冷饮，大便干燥。舌质红，苔黄，脉滑略数。证属肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。

患者42岁，女性。主诉鼻部、双面颊起黄褐色斑1年半。情绪抑郁，善太息，胸胁痛，纳食不香，口苦咽干，月经不调。舌质淡，苔薄。脉弦。诊断为黄褐斑。辨证为肝郁气滞，肝气不疏，致内分泌失调。

患者32岁，女性。主诉为面部色素沉着，累及前额、面颊及双上肢，病程持续至分娩后仍未消退，伴随心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。中医病名为色素沉着，证型为肾亏、肝郁血虚，病因病机为肾亏、饮食不调、肝郁血虚不能滋养肌肤。望诊见面色黧黑，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见情绪烦躁、月经异常、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。切诊脉象未提及。

患者年龄51岁，女性。主诉外阴瘙痒3月余，坐卧不宁，痒痛难忍。外阴有抓痕，阴道黏膜无充血，分泌物不多，无异味，白带未见真菌、滴虫，尿常规正常。中医诊断为阴痒，病机为天癸将绝，肝肾阴虚，血虚生风化燥，女阴失于濡养。舌象未提及，脉象未提及。

58岁女性，主诉多汗、怕热、面部轰热、头晕目眩、气短乏力、心烦心悸、急躁易怒，病程十余年。舌红少苔，脉细而弦。中医诊断肾阴亏损，阴阳失调，年老经水未断。病因病机为肾阴不足，阴阳失衡，气血两亏，冲任失调。

患者年龄32岁，女性。主诉为经前期乳房胀痛，病程多年。中医病名为经前期综合征，证型为肝气郁结，与内分泌失调有关。望诊示舌苔薄，闻诊未提，问诊示经前3~5天出现症状，切诊示脉弦细。