医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1968年7月8日
• 主诉：眼胀，眉骨酸痛2周

病史

• 既往体健，分娩第一胎出血较多。
• 产后调摄不当，产褥期连续看小说3部，兼织毛衣。
• 满月后即感眼胀、眉骨酸痛，阅读15分钟则眼胀难忍，伴有头痛、恶心，自述心慌、心乱，初疑为青光眼。

检查

• 远近视力、眼压、眼底均为正常。
• 全身可见面色苍白，神疲乏力。
• 舌象：舌质澹白。
• 脉象：脉沉细。

诊断

• 诊断：双眼视疲劳

辨证

• 辨证：血虚受风，目力过耗证。

治疗方案