医案整理

基本信息

• 患者姓名：谢某
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1983年11月7日

主诉

右眼患青光眼失明已6月，现眼内沙涩疼痛，有时刺痛难忍，因全身情况不能手术，特要求中药治疗。

体征

• 右眼：无光感，轻度睫状充血，角膜雾浊，瞳孔缘颞侧有3个小泡，瞳孔散大，虹膜12点方位局限性灰白萎缩，晶状体混浊，指测眼压高于健眼。
• 性情：烦躁
• 舌象：红少苔
• 脉象：弦细

诊断

• 西医诊断：青光眼绝对期、大泡性角膜病变（右）
• 中医诊断：阴虚阳亢

治疗方案