中医医案整理

案例信息

• 患者姓名：邓某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 职业：某部队干部
• 就诊时间：1976年10月18日

主诉

双下肢痿软无力1年。

病史

去年春洗脚时烫伤皮肤而无感觉，温、痛感消失，渐至痿弱无力，不能步履，经某部队医院诊断为“脊髓空洞症（腰段）”，经多方治疗无效，特返故里，请余诊治。

临床表现

• 双下肢痿软无力
• 不能步履
• 肌肉瘦削
• 皮肤感觉障碍
• 腰膝酸软
• 头晕耳鸣

辨证

证型：肾精亏损，筋脉失养

治疗方案