中医医案整理

患者信息

• 姓名：苏某
• 性别：男
• 年龄：4岁

初诊信息

• 就诊日期：未提供
• 主要症状：发热，口渴，眼红痛，咽喉痛已3天
• 病史：有红眼病接触史
• 体温：39℃
• 眼部检查：
  • 双眼睑轻度红肿
  • 结膜充血
  • 下睑结膜有密集排列的滤泡
  • 角膜荧光素着色后，裂隙灯下可见角膜点状着色，中央部分较多，边缘亦散在
• 舌象：脉浮数，舌质红，苔薄黄
• 诊断：咽结膜热
• 辨证：外感热毒，传于肺胃

治疗方案