刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：机关干部
病史
- 主诉：4年前患感冒，后因过用麻桂重剂发汗，导致漏汗不止，神志虚怯，触事易不宁，常欲闭户独处，或时悲伤欲哭。
- 既往史：饮食尚可。
- 西医诊断：神经衰弱。
- 治疗经过：某医给予归脾、养心等药物治疗，但病情未见好转。
现病史
- 症状：头晕痛，怔忡健忘，失眠，情绪不佳，言出泪下。
- 家庭情况：家庭不和，更觉抑郁不安。
- 就诊情况：就诊于余时，面如蒙尘，头晕痛难举，两目昏矇，耳鸣，梦寐不安，口苦，脘闷，时欲呕恶，脉弦滑，苔浊而腻。
诊断
- 病因：虽因于损，但已予补养气血，生化之源流自充。
- 病机：怔忡健忘等症，当非心脾两虚。前虽神志虚怯，但心神已有所养，且有浊痰入扰之明证。