医案3

患者信息

  • 姓名:傅某
  • 性别:男
  • 年龄:9岁
  • 住址:杭州孝友巷17号

病史

  • 入院时间:1978年6月11日
  • 住院号:128787
  • 诊断:第四脑室脑瘤(X线片号:56217)
  • 手术时间:1978年6月15日
  • 术后病理:第四脑室脉络丛胶质乳头状瘤
  • 出院情况:头痛减轻,呕吐已止,视力左0.6,右0.8,纳佳,二便正常

复诊信息

  • 复诊时间:1978年9月24日
  • 症状:颈部出汗,头部刺痛复发,口涎多,恶心,纳呆,头目胀痛,时有昏迷,视物模煳不清,左眼0.2,右眼0.6,昨晚呕吐5次

中医辨证

  • 辨证:痰凝瘀阻,清窍闭塞

治疗方案

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