石仰山验案2则
验案1
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 主诉：腰痛伴下肢放射麻木1周
病史
- 既往史：腰腿痛病史半年余
现病史
- 症状：咳嗽时疼痛加剧
- 体征：
- 腰活动度受限
- 腰椎生理弧度消失
- 脊柱向右侧凸
- 右L4、L5棘突旁压痛明显，并向下肢放射
- 直腿抬高试验右30°、左60°
- 梨状肌处压痛(+)，左右姆背伸跖屈肌力未明显改变
- 双膝、踝反射存在
- 右L神经分布区皮肤感觉较左侧减退
辅助检查
- CT：右L4_5间隙椎间盘向右后方突出，侧隐窝狭窄，压迫神经根
临床诊断
- 诊断：右L4_3椎间盘突出症
手术情况
- 术中所见：黄韧带增厚，椎间盘突出，神经根粘连水肿增粗，色苍白，侧隐窝狭窄
- 手术：L4_3髓核摘除，神经根粘连松解，充分扩大侧隐窝，半椎板减压
术后情况
- 术后第2天：右侧剧烈的腰腿痛减轻，但麻木、酸痛仍有