颈椎病案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1996年4月3日

主诉

患颈肩痹痛3年余。初起颈肩部僵硬疼痛，转动受限，继而疼痛加重，并掣引右上肢乏力，手指发麻。近年常感头晕，口苦。

体征

• 舌苔：微黄
• 脉象：弦细略数
• X线片：第6、7颈椎前缘呈尖状骨质增生，生理弯曲变直

诊断

• 西医诊断：颈椎病
• 中医诊断：骨痹
• 证型：肝肾亏损，筋骨失养，风湿闭络

治疗方案