真性红细胞增多症医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1997年1月16日
病史
- 患者患真性红细胞增多症2年。
- 曾以清热凉血、活血破瘀、舒肝理气中药日1剂，配服大黄䗪虫丸1年余，症稍减，但化验指标居高不下。
诊查
- 体态：丰腴
- 面色：暗滞，颊部有硬币状暗紫斑
- 症状：
- 头晕昏蒙
- 倦怠乏力
- 动则气短
- 肢体沉重，困倦
- 两目干涩，视物模糊，目不欲睁
- 面部微痒
- 嗳气不畅
- 晨起呕恶
- 腰膝酸软
- 口干舌燥
- 五心烦热
- 急躁易怒
- 脊旁红疹
- 小便频数
- 舌象：舌暗嫩
- 脉象：脉沉缓
- 实验室检查：
- RBC: 9.35×10*12/L
- HGB: 225g/L
- PLT: 444×10*9/L
- GRA: 48%
- LYM: 5%
- WBC: 19.6×10*9/L
辨证
- 体质：老年女性，体丰痰盛之质
- 失于调养：导致脏腑阴阳气血失于和调而为痰病