真性红细胞增多症医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:1997年1月16日

病史

  • 患者患真性红细胞增多症2年。
  • 曾以清热凉血、活血破瘀、舒肝理气中药日1剂,配服大黄䗪虫丸1年余,症稍减,但化验指标居高不下。

诊查

  • 体态:丰腴
  • 面色:暗滞,颊部有硬币状暗紫斑
  • 症状
    • 头晕昏蒙
    • 倦怠乏力
    • 动则气短
    • 肢体沉重,困倦
    • 两目干涩,视物模糊,目不欲睁
    • 面部微痒
    • 嗳气不畅
    • 晨起呕恶
    • 腰膝酸软
    • 口干舌燥
    • 五心烦热
    • 急躁易怒
    • 脊旁红疹
    • 小便频数
  • 舌象:舌暗嫩
  • 脉象:脉沉缓
  • 实验室检查
    • RBC: 9.35×10*12/L
    • HGB: 225g/L
    • PLT: 444×10*9/L
    • GRA: 48%
    • LYM: 5%
    • WBC: 19.6×10*9/L

辨证

  • 体质:老年女性,体丰痰盛之质
  • 失于调养:导致脏腑阴阳气血失于和调而为痰病

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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