医案整理

基本信息

• 患者姓名：鹿某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1991年9月16日

主诉

胃脘疼痛已历3年，时愈时发。

诊断

• 西医诊断：慢性浅表性胃炎
• 中医诊断：清阳失旷，胃气翳滞

体征

• 当脘胀痛，甚或汩汩作酸
• 胸膺痞满
• 大便常秘而不爽
• 舌红苔薄腻
• 脉弦濡而滑

治疗方案