嵴髓空洞症医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：福建省某厂干部
- 就诊时间：1991年5月5日
主诉
患者于1991年5月5日因嵴髓空洞症前来就诊，病程已两年，经省医院确诊。患者步履不稳，上肢酸痹，关节筋脉拘痛，手指屈伸不自如，现已成瘫痪。
临床表现
- 面色：苍白
- 精神：萎靡
- 言语：声低，答话迟钝
- 两臂肌肉：萎缩
- 肌肤：甲错，掐之痛觉不灵
- 举臂：不随，握物无力
- 穿衣进食：日渐困难
- 腰尻：屈伸不利
- 大腿肌肉：开始萎缩
- 双足：履地不稳，行动蹒跚
- 小便：频数
- 睡眠：尚可
- 大便：正常
- 脉象：沉弱稍迟
- 舌象：质澹红不华，苔薄
初诊
- 诊断：顽残痼疾