医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1992年1月4日
主诉及病史
- 主诉：患者5年前自右小腿胫前开始瘙痒，搔后出现半球形丘疹，逐渐增多，后延至左胫前，丘疹渐增大至黄豆大小，质坚实，痒剧，寤寐不宁。
- 既往治疗：外用各种激素软膏和魏氏软膏均无效。
现症
- 皮损表现：双小腿胫前可见大片灰褐色肥厚性皮损，其上密布呈串珠样排列的黄豆大小坚实的丘疹，皮损干燥，粗糙，有较多搔痕。
- 伴随症状：平日心烦急躁，口干便秘。
- 舌脉：舌质暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦。
诊断
- 西医诊断：皮肤淀粉样变苔藓
- 中医诊断：皮肤淀粉样变苔藓
- 证型：气血凝结，经脉瘀阻