阴虚目衄暴盲医案
基本信息
- 患者姓名：白某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1990年7月12日
主诉与病史
- 主诉：右眼视力突然下降10天。
- 病史：患者10天前突然右眼前出现黑影，视力下降。外院检查：周边静脉病变区有荧光渗漏，静脉灌注延缓，出血区有荧光遮蔽。诊断为“视网膜颞侧静脉阻塞”。服“降压药”、“维生素C”、“丹参注射液”、“尿激酶”，仍有固定黑影。素有高血压病，常前额头痛，眩晕耳鸣，心烦失眠。服尼群地平、复方降压胶囊，血压可控制。
检查
- 视力：右眼0.08，左眼0.8。
- 眼底检查：右眼视盘大小颜色正常，颞上、下支静脉充盈、纡曲，动脉变细，反光增强，动静脉比例等于1：3，可见动静脉交叉征，以视盘为中心颞侧视网膜呈放射状出血，黄斑水肿，亮点不清。
- 血压：154/94mmHg。
- 舌象：舌质红，苔黄。
- 脉象：脉弦。
诊断与辨证
- 诊断：目衄暴盲（右眼）。
- 辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢证。