李某头痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2002年5月14日

主诉与病史

• 主诉：头痛偏于巅顶枕后疼痛，呈锥刺样疼痛，甚则掣痛难忍，反复发作达8年之久。
• 既往治疗：经头颅CT检查未见异常，中西医治疗只能暂时缓解，平素常服祛痛片。
• 诱发因素：每遇阴雨天气，劳累，或情志不遂等因素而诱发，并逐渐频繁发作和加剧。

体征与舌脉

• 面色：晦滞
• 头晕：时感头晕、目昏
• 健忘
• 舌象：两边紫黯
• 脉象：沉细而滑

诊断与辨证

• 诊断：头痛
• 辨证：头痛经久不愈，久痛入络，瘀阻络道，不通则痛

治疗方案